Кольпоскопия шейки матки - что за процедура?

Для того чтобы диагностировать фоновые и предраковые заболевания шейки матки, проводится исследование, которое называется кольпоскопией (переводится как «осмотр влагалища»).

Кольпоскоп представляет собой оптический прибор (своеобразный микроскоп), позволяющий увеличивать изображение в несколько десятков раз. Также на нем есть специальный источник освещения, необходимый для осмотра. Для проведения процедуры врачу необходимо гинекологическое зеркало, которое вводится во влагалище для обнажения шейки матки. Изображение, зафиксированное прибором, увеличивается в десятки раз и выводится на экран.
Преимущество метода заключается в его безопасности и безвредности для женского организма, поэтому назначается даже кольпоскопия при беременности.

Зачем проводится кольпоскопия шейки матки?

К врачу женщину могут привести такие симптомы, как выделения из половых путей различного характера, кровотечение и неприятные ощущения после полового акта, боль в пояснице и животе. Но большинство заболеваний, связанных с шейкой матки имеют бессимптомный характер течения в своем начале.
Задачами метода является не только простой осмотр шейки матки и обнаружение патологического очага, но и дифференциация доброкачественного процесса от злокачественного.

Несмотря на простоту, метод является высокоинформативным и может выявить такие патологии, как:

  • Эрозия (эктопия) – это расположение на шейке цилиндрических клеток, которые должны находиться внутри цервикального канала. У девушек до 25 лет она может быть связана с гормональными изменениями и лечения не требует. Терапия проводится в том случае, если причиной эрозии стало воспалительное заболевание.
  • Эктропион – также характеризуется наличием клеток цервикального канала на шейке матки, но образуется он в результате разрывов шейки (например, после родов) и требует оперативного вмешательства.
  • Лейкоплакия – наличие белой бляшки, которая может быть следствием хронического процесса вирусной природы и является зоной повышенного ороговения эпителия. При ее обнаружении необходимо провести биопсию и лечение.
  • Кондиломы – разрастания, напоминающие бородавки, могут находиться на стенках влагалища и на матке. Они являются следствием инфицирования вирусом папилломы человека и требуют биопсии и лечения.
  • Рецинтионная киста – закупоренная железа, находящаяся в эпителии шеечного канала. Образуется во время заживления эрозии и может инфицироваться и нагнаиваться. В этом случае нужно ее вскрыть и удалить содержимое. 
  • Зона трансформации – место, где цилиндрический эпителий замещен плоским.
  • Полип цервикального канала – разрастание цилиндрического эпителия, который находится внутри канала. Обычно он имеет инфекционную природу или опухолевую, поэтому требует проведения биопсии и лечения. Необходимо дифференцировать его от полипа эндометрия.
    Эти все состояния называются фоновыми и предроковыми заболеваниями.
  • Рак шейки матки – очень часто начинается с эрозии, имеет вирусную природу и требует адекватного лечения.

Сам процесс перехода эрозии в грозный рак происходит длительное время, поэтому так важно исследовать шейку матки регулярно. Не секрет, что успех лечения зависит от своевременности обнаружения патологии.

На ранней стадии заболевание поддается терапии и имеет благоприятный прогноз, поэтому кольпоскопия шейки матки является очень важным диагностическим методом, позволяющим выявить заболевание в самом его начале. Эту процедуру желательно проводить всем женщинам хотя бы 1 раз в год, особенно после 35 лет и тем, у кого отягощен гинекологический анамнез. Из-за своей безвредности может также проводиться кольпоскопия беременным женщинам.

Как подготовиться к кольпоскопии?

Специфическая подготовка к кольпоскопии не нужна. Достаточно воздержаться от применения вагинальных свечей и тампонов, а также спринцеваний и половых контактов в течение двух дней до процедуры.
Кольпоскопия матки не должна проводиться в критические дни. Это единственное противопоказание. Так как это не только не гигиенично, но и малоинформативно. Самое оптимальное время для проведения процедуры – первая половина менструального цикла (третий – пятый день после окончания месячных).

Как проводится кольпоскопия?

Этапность процедуры зависит от ее вида. Так, простая кольпоскопя шейки матки занимает 10 минут времени. Для того чтобы визуализировать шейку, необходимо ввести во влагалище гинекологическое зеркало. Современные кольпоскопы на требуют введения его самого во влагалище. Они позволяют увеличить изображение настолько, что шейка исследуется качественно и эффективно с расстояния.

Более глубокое обследование – расширенная кольпоскопия занимает больше времени (около 20 минут), но дает полную информацию о состоянии шейки матки. Перед осмотром через кольпоскоп слизистая шейки обрабатывается сначала раствором уксусной кислоты (3%), а затем раствором Люголя. Суть в том, что уксусная кислота сужает сосуды, а раствор Люголя способствует окрашиванию здоровой ткани, тогда как патологические очаги остаются светлыми. Все это позволяет поставить диагноз с максимальной точностью.

На вопрос: «Кольпоскопия – это больно?», однозначного ответа дать нельзя. Во время процедуры простой кольпоскопии дискомфорт может ощущаться только от введения зеркал, а расширенная кольпоскопия шейки матки – это покалывание от раствора уксусной кислоты. Болезненной может оказаться биопсия, которая заключается в отщипывании кусочка ткани. Она необходима для уточнения диагноза и проводится под контролем кольпоскопа. Порог болевой чувствительности у всех разный, поэтому и болевая чувствительность тоже будет у всех различной. Но однозначно можно сказать, что процедура не требует применения каких-либо обезболивающих средств.

Что ожидать после?

После кольпоскопии возможно выделение небольшого количества коричневой слизи. Пугаться не стоит, так как это – красящее вещество, которое постепенно сходит с эпителия. Если проводилась биопсия, то возможны небольшие кровянистые выделения, которые также не представляют никакой опасности. Вреда организму женщины процедура не наносит.
Можно вернуться к выполнению привычной работы сразу после кольпоскопии, как и при простом гинекологическом осмотре. Что касается половой жизни, то простая кольпоскопия матки никак на нее не повлияет, а при биопсии лучше воздержаться от контактов с партнером 7-14 дней.
Результат увиденного должен быть зафиксирован в виде схемы, описания или кольпофотографии.

Сегодня кольпоскопами снабжены многие крупные государственные и частные клиники. Следует выбрать такую, где можно сделать кольпоскопию и сразу получить консультацию специалиста по данному вопросу.
Важно и то, что метод используется и для контроля процесса лечения. Проведение кольпоскопии в динамике может показать, насколько эффективно проходит терапия.

Сделать кольпоскопию – это значит обезопасить себя от тяжелых последствий предраковых заболеваний шейки матки.