Мужское бесплодие

Мужчина и врачМужское бесплодие - отсутствие возможности зачатия ребенка. Чаще всего заболевание является следствием изменения сперматозоидов в эякуляте. Но в целом причин мужского бесплодия очень много. Оно может быть вызвано перенесенными ранее инфекционными и воспалительными болезнями половых органов и влиянием на организм негативных факторов.

Выделяют 2 главные формы заболевания:

  1. Секреторная форма мужского бесплодия

Яички не вырабатывают такой объем сперматозоидов, которого бы хватило для достижения и оплодотворения яйцеклетки. Иногда они просто недостаточно подвижны или имеют нарушение строения.

Основанием бесплодия у мужчин при данной форме служит какое-то влияние на яички. Наиболее популярная болезнь, нарушающая выработку сперматозоидов - это варикоцеле (расширение вен). При нем нарушается отток крови, из-за чего происходит застой и подавляется функция яичка. Хотя варикоцеле чаще бывает односторонним, но кровообращение со временем нарушается с двух сторон.

При водянке яичка в мошонке собирается большой объем жидкости, зажимающий его. Подобный эффект производит и паховая грыжа. Такие нарушения вызывают дисфункцию микроциркуляции крови, что в итоге может оказаться причиной мужского бесплодия.

Заболевание могут спровоцировать:

  • эпидемический паротит - нарушает работу желез организма и вызывает орхит;
  • долгое влияние радиации;
  • крипторхизм;
  • постоянное воздействий электромагнитных колебаний (например, ношение мобильного устройства в кармане);
  • высокие температуры (работа кочегаром, сварщиком, любители саун);
  • профессиональные тренировки на велосипедах;
  • ношение тесного белья.

Вызвать нарушения в сперматозоидах и явиться причинами бесплодия у мужчин могут:

  • сифилис,
  • туберкулез,
  • тиф,
  • гормональная дисфункция;
  • долгий прием некоторых препаратов (антибиотиков, противоопухолевых, антиандрогенов, противоэпилептических, стероидных гормонов);
  • сильный стресс;
  • дефицит витаминов и белков в пище;
  • постоянные недосыпания;
  • вредные привычки.

Чтобы диагностировать секреторную форму заболевания необходимо выполнить биопсию яичек и спермограмму.

Лечение бесплодия у мужчин, вызванного вышеперечисленными нарушениями, начинается с устранения первоначальной причины болезни - водянка яичка, варикоцеле, неблагоприятные факторы, паротит. Потом назначаются витамины, препараты улучшающие кровообращение в мошонке, возможна стимулирующая гормонотерапия.

  1. Обтурационная форма мужского бесплодия

При таком виде заболевания передвижение сперматозоидов по проводящим путям невозможно. При односторонней облитерации происходит снижение числа сперматозоидов, при двухсторонней - их абсолютное отсутствие.

ЛаборантПричины:

  • эпидидимит;
  • повреждения при операциях;
  • травмы яичек;
  • сдавление опухолью или кистой;
  • врожденное отсутствие протока или придатка яичка;
  • осложнение туберкулеза и сифилиса.

В этом случае лечение мужского бесплодия проводится исключительно хирургическим путем. Осуществляется иссечение закупоренного участка или формирование иного пути, например анастомоза.

Одна бесплодная пара из 10 страдает бесплодием из-за иммунологической несовместимости партнеров, например аллергии жены к сперматозоидам мужа.

Мужское бесплодие может быть вызвано и иными причинами:

  • специфический уретрит;
  • гипоспадия 1 степени (неправильное расположение отверстия мочеиспускательного канала);
  • эректильная дисфункция;
  • хронический простатит.

Диагностика мужского бесплодия

  1. Изначально врач проводит осмотр и расспрашивает обо всех перенесенных ранее заболеваниях;
  2. Выполнение спермограммы. В норме объем эякулята около 4 мл.

Морфологический анализ помогает выявить процент полноценных сперматозоидов. Наличие лейкоцитов в сперме указывает на воспалительный процесс мочеполовой системы.

Лечение мужского бесплодия

СперматозоидыВначале нужно наладить режим отдыха и труда, исключить бытовые и профессиональные вредности. Провести терапию болезней урогенитальной сферы и мочеполовых инфекций, пропить седативные и общеукрепляющие средства, иммуномодуляторы или витамины.

Иногда показано лечение андрогенами, коррекция эндокринных нарушений.

Показания к искусственной инсеминации спермой:

  • недостаточная эрекция;
  • легкие нарушения сперматогенеза;
  • преждевременная эякуляция;
  • иммунологическая агрессия слизи цервикального канала;
  • гидроцеле;
  • выраженная гипоспадия и олигозооспермия;
  • аспермия или азооспермия;
  • пахово-мошоночная грыжа.

Для улучшения показателей в сперму добавляют кофеин, агринин и простагландины.

Гормональное лечение назначают при гипогонадизме, нарушении подвижности сперматозоидов, патозооспермии и при гипоандрогении. Данный вид терапии длится не менее 9 месяцев.