Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных

Врач ортопед с ребенкомРождение малыша – очень важное событие для всей семьи. Важно помнить, что ласка и внимательный уход со стороны родителей являются основополагающими для правильного роста и развития ребенка. Также следует знать о необходимости регулярного профилактического  осмотра младенцев в поликлинике. Это требуется для своевременного выявления и предотвращения заболеваний.

Первый раз их осматривают в роддоме квалифицированные педиатры – неонотологи. Еcли у ребенка имеются проблемы со здоровьем, например, дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных, то это является поводом для более детального обследования и лечения.

Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей

Под термином «дисплазия» доктора понимают неправильное формирование соединительной ткани, которое может проявляться в разных органах и системах. У новорожденных наиболее часто встречается дисплазия тазобедренных суставов. Обычно её выявляют в первые семь дней после рождения малыша во время стандартного осмотра. Несвоевременно диагностированная дисплазия может быть причиной нарушения ходьбы, болей в суставе, укорочения конечности. Это крайне серьезное состояние, требующее длительного лечения.

Одна из наиболее важных причин возникновения дисплазии – это генетическая предрасположенность. Если у кого-то из родителей в детстве были диагностированы проблемы с опорно-двигательным аппаратом, то вероятность рождения ребенка с такой патологией увеличивается.

Также считается, что риск появления дисплазии тазобедренных суставов есть при наличии:

  • инфекционных и эндокринных проблем у матери во время беременности (нарушение созревания опорно-двигательного аппарата);
  • тазовое предлежание плода (встречается наиболее часто);
  • быстрые или длительные роды (вызывают травмы суставов во время прохождения через родовой канал);
  • поздняя беременность и явления сильного токсикоза (из-за недостатка в организме необходимых питательных веществ, которые оказывают влияние на закладку костей и хрящей у плода);
  • угроза прерывания беременности.

Если у женщины имелись перечисленные факторы риска, то вероятность, что  признаки дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных будут присутствовать, достаточно высока. Поэтому все молодые мамочки должны быть в курсе об особенностях развития малышей в первые месяцы после рождения.

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов

Сильно выраженные формы дисплазии – подвывих и вывих, выявляют в роддоме практически сразу. Менее выраженная стадия – патологическая незрелость сустава, определяется спустя две-три недели после рождения. Обычно при своевременно проведенном лечении происходит полное вправление сустава. При поздней диагностике (в шесть месяцев и более) лечить ребенка становится труднее.

В последнее время становится популярной гимнастика для новорождённых. Она является профилактикой дисплазии и способствует укреплению суставов.

Молодые мамочки должны быть в курсе, какие отличительные симптомы дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных можно увидеть во время элементарных упражнений.

В основном это:

  • ограниченное отведение бедер (у здорового ребенка согнутые ножки могут разводиться в разные стороны симметрично, достигая  при этом около 160–170 градусов, если с одной или с обеих сторон угол меньше, то это является признаком  дисплазии);
  • разная длина ножек в вытянутом состоянии;
  • асимметрия ягодичных и/или паховых складок;
  • симптом «щелчка» - щелчок появляется при разведении ножек в стороны в тазобедренных суставах (услышать его может даже мама в первые 7 дней жизни ребенка);
  • нарушение ходьбы (поздно встает на ножки, «загребает» стопой, боли во время передвижения).

Если хотя бы один из симптомов имеется у ребенка, то тогда его необходимо срочно внепланово показать ортопеду. Специалист сможет точно сказать, имеется ли дисплазия тазобедренных суставов или паника была ложная. Хорошим методом, подтверждающим или опровергающим это заболевание, является УЗИ суставов. Проводить обследование следует в течение первого месяца после рождения. Далее оно будет неинформативно.

После того, как малышу исполнится месяц, для точной диагностики используют рентгенографию тазобедренных суставов. Она помогает оценить степень заболевания и эффект от лечения. Назначать рентген надо строго по показаниям.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов

Стремена для новорожденныхЭффективность лечения зависит от стадии и степени выраженности дисплазии. Обычно положительная динамика появляется уже через месяц после начала лечения (если болезнь была выявлена сразу после рождения, то есть своевременно). К пяти-шести месяцам капсула сустава формируется полностью, что приводит к выздоровлению.

Смысл лечения заключается в иммобилизации ножек и придании им определенного положения – разведение в тазобедренных суставах (ножки расположены как у лягушонка). Для этого используют стремена Павлика или перинку Фрейка. При помощи этих медицинских приспособлений, которые по своей сути являются распорками, тазобедренные суставы фиксируются и дальнейшее их созревание идет в нужном направлении. 

Многим матерям лечение дисплазии тазобедренных суставов кажется жестоким методом, но на самом деле ребенок быстро привыкает к таким переменам. Использование распорок приводит к полному излечению благодаря правильному формированию сустава, поэтому отказываться от их использования не стоит.

Важным моментом в уходе за новорожденным является пеленание. Ранее было принято туго пеленать ножки детей, для того чтобы они были прямыми. На самом деле тугое пеленание в младенчестве – это риск развития подвывиха у новорожденного и артроза у взрослого человека.

Поэтому в настоящее время принято свободное пеленание детей (то есть ножки должны ложиться в наиболее физиологическом положении). Соблюдение этого условия является отличной профилактикой дисплазии тазобедренных суставов.